新研究：体重反弹真不赖你
2023-05-18 11:32:03
jellyfishhealth.net
辛辛苦苦节食，轻轻松松反弹，说多了都是泪。为什么99%的节食减肥都会反弹？为什么这些肉总是甩不掉？理想与现实，为何总是隔着难以逾越的鸿沟？
近日，马克斯普朗克新陈代谢研究所和哈佛医学院的研究人员在Cell Metabolism发表了一篇题为“A synaptic amplifier of hunger for regaining body weight in the hypothalamus”的研究论文。他们发现禁食小鼠大脑中触发饥饿感的信号更强，这使小鼠吃得更多，直到体重恢复。这可能解释了为什么我们在（节食）减肥后体重往往会反弹。
限制热量摄入，俗称节食，可有效减轻体重，但大多数节食者无法长期坚持，最终体重还是会反弹。为了弄清驱动体重反弹的根本机制，科学家把眼光聚焦在下丘脑中名为AgRP的神经元。下丘脑的弓形核（ARC）被认为是驱动体重恢复神经回路的重要组成部分，而AgRP神经元则是与驱动饥饿感最密切相关的ARC神经元群。大脑的许多不同区域会通过突触向AgRP神经元发送信号。当身体能量不足时，这些神经元就会被激活；而当它们活跃时，就会引起强烈的饥饿感。
首先，研究者使用光遗传学检测了禁食或自由喂养小鼠的突触传递。发现小鼠PVHT或DMH两种神经元在为AgRP神经元提供单突触谷氨酸输入过程中发挥作用。不过二者谷氨酸输入的突触变化显著不同。所以研究者在禁食期间沉默小鼠的PVHT或DMH神经元。结果发现，与对照组相比，抑制PVHT神经元后，在禁食后恢复饮食的8小时和24小时，小鼠食物摄入量增加程度大大降低！而在自由获取食物后（第1和4小时），摄入量也没有立即增加。与此同时，接下来的几天里，小鼠体重反弹程度也有所降低。这说明PVHT神经元的活动对于体重反弹机制十分重要。而DMH神经元对食物摄入和体重反弹并没有明显影响。
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确定PVHT神经元的重要性之后，研究者开始探究PVHT神经元活动与AgRP神经元兴奋性驱动增加之间的因果关系。结果表明，PVHT神经元活动调节着PVHT / AgRP突触的传递强度。给小鼠短暂的高频刺激，会增强PVHT / AgRP突触，促进进食。研究者还评估了PVHT神经元活性对小鼠体重的影响。与24小时食物摄入量的大幅增加结果一致，小鼠在单次注射CNO一天后体重增加了5%，在单次CNO注射后的一周内体重增加了约10%，这表明持续的体重增加是由热量摄入增加引起的。这项研究发现，导致节食后体重反弹的神经突触PVHT/ AgRP，小鼠禁食后会触发大脑中更强的饥饿信号，进而导致摄食量和体重增加。也就是说，节食后食欲旺盛，真的不怪我们，这是身体自己的正常现象。
生酮是这几年比较火的减肥方式，可以在短时间内快速减重。不过有的朋友发现，掉秤快是快，但是没多久又很快反弹了。这是为什么？刚才的研究或许解释了部分，这里也小小总结了生酮饮食后体重反弹的原因：1.热量摄入增加：当恢复以往的高碳水饮食时，我们往往摄入的热量比生酮期间更多。随着时间的推移，这必然就导致了体重增加。2.碳水化合物摄入量增加：当你在饮食中重新加入碳水化合物时，你的身体就会开始利用碳水来获取能量，而不是脂肪。这就导致糖原储备增加，从而导致体重增加。3.食欲增加：酮体本身有抑制食欲的作用，生酮饮食期间摄入的优质脂肪，如MCT油等，也会让你更有饱腹感，从而导致热量摄入减少。但是当你恢复到碳水化合物含量较高的饮食模式时，可能会感觉饥饿感增加，从而摄入更多食物。
对于刚开始生酮的小伙伴来说，身体供能方式的转变还需要时间，一不注意就容易暴碳。其实，暴碳水本身不可怕，可怕的是它会刺激食欲，然后对碳水的渴望就会一发不可收拾，越吃越多......其实暴食碳水后，我们没必要有太大的负罪感。这个时候要做的是，不要自暴自弃，破罐子破摔，重新启动生酮，你可以尝试以下几个办法：别自责，让身体慢慢消化摄入的碳水，停止摄入更多的碳水，慢慢进入生酮状态。间歇性禁食是一种进入生酮非常有效的方式，不妨试试。当你想吃碳水的时候，你可以试试用脂肪来代替，它会增加饱腹感并抑制食欲，减少你对碳水的渴望。椰子油、MCT油、坚果都是好的选择。暴碳后先让身体休息一会，可以第二天适量做一些运动，帮助更快消耗身体储存的糖分。暴碳很正常，学会如何补救，及时止损就好。生酮饮食有快速减肥的潜力，但长期的体重管理需要可持续的生活方式改变。伯格医生曾经在视频中提到过，不是为了健康减肥，而是必须变得健康才能减肥。革命尚未成功，为了我们的健康，同志仍需努力。慢慢适应低碳或者生酮的过程，相信我们最终都能找到适合自己的健康饮食模式。
报告内容综合整理自参考文献，由水母健康团队编译。本文内容仅用于健康知识的学习与交流，不代表水母健康持有该观点。
参考文献：
1.Grzelka K, Wilhelms H, Dodt S, et al. A synaptic amplifier of hunger for regaining body weight in the hypothalamus. Cell Metab. 2023 Mar 16:S1550-4131(23)00080-3.
