【抗衰老与长寿】 ADA首次公布许多糖尿病领域实验的研究结果，带你盘点新发现!

6月11日，为期五天的美国糖尿病协会年会(ADA)在旧金山圆满落幕，会议上不仅展示了糖尿病领域的前沿发现，还首次公布了许多大型实验的研究结果。小编接下来就带领大家盘点一下这些新发现吧

01 人工胰腺 维持血糖稳定的黑科技

人工胰腺一直是一种呼声很高的治疗1型糖尿病的创新手段，这一次，它似乎真的离我们不远了。

1型糖尿病又被成为胰岛素依赖型糖尿病，患者的胰岛细胞被破坏，必须终身注射胰岛素以控制血糖。虽然现有的一些无痛器械、长效胰岛素和缓释泵在一定程度上减轻了注射的痛苦与麻烦程度，但这一过程仍然需要患者参与。

人工胰腺全称“混合闭路胰岛素输送系统”，在不断升级的血糖监测手段与精密算法的调控下，它能模仿健康胰腺分泌胰岛素的模式，持续自动监测血糖，并在需要的时刻给患者及时补充胰岛素。

在本次ADA大会中，Eric Renard与Sue A.  Brown教授分别展示了儿童与成人持续使用人工胰腺的最新临床结果：相比常规控制血糖的方法，人工胰腺能显著改善对血糖的控制，无DKA事件，无严重低血糖，无住院情况发生。

人工胰腺虽然不能彻底治愈糖尿病，但它在提高1型糖尿病患者健康管理上的作用是不可估量的。患者能够拥有更多时间享受生活，再也不用实时测定血糖，打针，也不用担心血糖出现巨大波动，患者或糖尿病儿童的父母不用每晚在夜间起床，大大提高了生活质量。不仅如此，它的费用也比常规治疗手段更低廉，可谓是治疗1型糖尿病的黑科技。

02 索马鲁肽(Semaglutide) 首个口服GLP-1受体激动剂

GLP-1受体激动剂是近年来发现最强效的降糖药物。研究显示，这类药物不会导致低血糖，还能减轻体重，降低心脏病、中风、部分情况下心血管死亡的风险。

以GLP为靶点设计的药物层出不穷，然而注射给药的方式严重限制了它们的应用，许多患者不会在早期选择这种用起来麻烦的药物。如今，首个口服GLP-1受体激动剂即将问世，或可改变这种现状。

会议中，John B.  Buse博士展示了名为PIONEER的三期临床试验结果，证明了首个以GLP-1为靶点的口服药物索马鲁肽(Semaglutide)是安全有效的。与安慰剂和利拉鲁肽(注射型GLP-1受体激动剂)相比，服用索马鲁肽52周的患者糖化血红蛋白下降的幅度也更大，体重减少得也更多。

目前，索马鲁肽已提交至美国FDA，并可能在年底或明年初被批准。由于其口服给药的特性大大提高了患者的依从性，很有可能频繁应用于糖尿病早期，并成为该类别中的首选药物。

03 糖尿病并发症新疗法 更持久、更有效的新药

本次ADA年会的另一大热门看点在于对糖尿病并发症的研究。糖尿病本身没有那么可怕，可怕的是它对心、脑、肾、神经、眼、足的损伤。有些并发症一旦发生，还会反过来影响糖尿病本身的治疗。

目前，治疗视网膜病变、黄斑水肿等眼部并发症的主流方法是选择阻断血管内皮生长因子(VEGF)的药物，大会中则介绍了更多更持久、更有效的新药。其中，最有希望的眼部生物制剂之一是一种双特异性抗体，它能够激活Tie-2(一种内皮细胞特异性酪氨酸激酶受体)，同时阻断VEGF与血管生成素，尤其适用于黄斑水肿的患者。

还有一种应用于糖尿病视网膜病变的小分子，皮下注射后抑制VE-PTP(血管内皮-蛋白酪氨酸磷酸酶)并激活Tie-2，还能减少糖尿病患者的白蛋白尿含量。

糖尿病肾病(DKD)和心血管病变则是另外两种常见的并发症，大会中公布了多项与之相关的大型实验的研究结果，包括：

1、CAROLINA试验：

头对头实验证明利格列汀(DPP-4抑制剂类)与格列美脲(磺脲类)均不会增加成人2型糖尿病患者的心血管风险;

2、DECLARE-TIMI 58试验：

SGLT2抑制剂达格列嗪能够降低胰岛素抵抗，减少心血管危险因素，还可预防大多数心脏衰竭(CVD)和糖尿病肾病的发展;

3、CREDENCE试验：

对于2型糖尿病同时伴有慢性肾病的患者，SGLT2抑制剂卡格列净能作为一种安全的用药选择，并且不会增加发生心血管疾病的风险;

4、CARMELINA试验：

对于2型糖尿病同时伴有肾病与心血管疾病的患者，DPP-4抑制剂利格列汀不会影响原有肾病的进程或增加新的心血管事件，也不会引起低血糖。

还有一些进行中的研究：

1、FIDELIO试验：

调查5734名2型糖尿病伴有糖尿病肾病患者使用精益肾上腺素的安全性和有效性，预计明年获得实验结果;

2、FIGARO试验：

调查7437名2型糖尿病伴有糖尿病肾病患者使用Finerenone(口服非甾体盐皮质激素受体拮抗剂)能否降低心血管发病率与死亡率，预计2021年获得实验结果。

这些大型实验能为医生和患者提供更好的用药指导。