“糖胖病”的自救:探索低碳健康之路

2023-07-26 09:54:28 jellyfishhealth.net
FitQ水母健康-生酮饮食


Diabetes + Obesity = Diabesity

改变的力量一直存在于你内心



《想念史铁生》里面有段话是这样说的:

“一个人十三四岁的夏天,在路上捡到一支真枪。因为年少无知。天不怕地不怕,他扣下扳机,没有人死,也没有人受伤,他认为自己开了空枪。后来他三四十岁或者更老,走在路上,听到背后有隐隐约约的风声,他停下来转过身去,子弹正中眉心。”

在这里,枪不是枪,是年轻时觉得无所谓,而任其发展的“坏”习惯。多年后当你真正明白时,所承受的便是当初射出的那枚子弹。


01
糖尿病+肥胖=糖胖病

近些年来,肥胖和糖尿病的发生率急剧上升。糖吃多了使人发胖,而肥胖又使人更容易得糖尿病。在肥胖人群中,糖尿病的患病率达到了18.5%。它俩就像一对“好闺蜜,经常同时存在,这被称为“糖胖病”。

通俗讲,糖尿病+肥胖=糖胖病,它的英文名称为“diabesity”,就是由糖尿病(diabetes)和肥胖(obesity)两个单词所组成,实际上就是肥胖2型糖尿病(T2DM)。

当糖尿病+肥胖,容易加重糖尿病,使血糖更难控制;心脑血管疾病发生的风险会升高。所以Joslin《糖尿病手册》中针对糖尿病和肥胖的关系有一句著名的话:“糖尿病因肥胖而产生,糖尿病也因肥胖而死亡!”

糖尿病+肥胖的危害,不是1+1=2,而是1+1>2!


02
一胖毁所有,减肥是王道

预防糖胖病总的原则是:降糖同时要特别重视体重管理,尽可能使体重、血糖及血脂临床控制达标。

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糖尿病管理的“五驾马车”首位便是饮食治疗。近年来低碳饮食受到热捧,其中就包括生酮饮食。研究表明,生酮饮食能有效降低体重,控制血糖和缓解2型糖尿病。


生酮饮食是一种以高脂肪、低碳水化合物为主,辅以适量蛋白质和其他营养素的饮食方案。经过多年的研究和应用,生酮饮食已发展出多种模式,包括经典生酮饮食(KD)、改良阿特金斯饮食,中链甘油三酯饮食(MCT)与低血糖指数治疗。不同种类碳水化合物的量不一样,高的可能达到20%,低的可能不到5%(点击阅读→低碳生酮饮食营养素比例该多少)。


它的原理是通过减少碳水化合物和摄入脂肪,模拟人体饥饿的状态,让身体从「糖原供能」转换为「脂肪供能」,进入营养性生酮状态点击阅读→营养性生酮状态?,从而达到快速减脂效果。


  • 西班牙的一项研究证实,相较于低热量饮食,生酮饮食有效改善T2DM患者的血糖控制,降低其体质量(BMI),且安全耐受


  • 研究表明,生酮饮食有效降低BMI,减小腰围,改善患者的空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗。


  • 朱兵等采用以生酮饮食和运动相结合的综合治疗方案治疗2型糖尿病患者,结果显示,患者BMI、甘油三酯、空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均明显下降


03
生酮饮食需要注意什么

多项研究证实,针对T2DM进行生酮饮食可有效减轻BMI、降低血糖、减少血糖波动、改善胰岛素抵抗、改善代谢指标、改善生活质量。

生酮饮食的适应证包括:


年龄18~65周岁,超重或肥胖( BMI>24kg/m^2),体脂率高于同龄正常标准,肝、肾功能正常,无严重糖尿病慢性并发症的2型糖尿病患者。(点击阅读→所有人都可以应用生酮饮食吗?


我们要理性看待生酮饮食,它是一种特别的治疗性饮食,患有糖尿病、高血压等疾病的人群一定要在专业医务人员指导下进行。


最后与大家分享在《低碳水化合物-生酮饮食工作手册》中的一段话:


“从终身保护胰岛功能的角度出发,我们向大家提倡低碳水化合物一生酮饮食......当然,倘若我们提前在三四十岁时就适当减少碳水化合物摄取的总量,减轻胰岛负担,持续保护好胰岛功能,则可以远离代谢性疾病,减少发生心脑血管病、肿瘤、阿尔茨海默病的风险,支撑起有尊严、有生活质量的健康期望寿命。饮食中的“低碳”与“高碳”并非生死冤家、水火不容,前半生早点“低碳”,则后半生不必“生酮”,纵使高龄百岁,胰岛依然年轻。因此,有节制地享受低碳水化合物-生酮美食既不会出现胰岛素抵抗,又兼顾健康与生活,这才是有滋有味的无悔人生。”



通过这篇短文,希望能帮助大家对糖胖病有一定的认识,自觉地去调整生活方式,控制体重,并认识到低碳饮食对健康的重要意义,相信改变的力量就在你的内心。


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报告内容综合整理自参考文献,由水母健康团队编译。本文内容仅用于健康知识的学习与交流,不代表水母健康持有该观点。

参考文献:

1.中华内分泌学会. 中国2 型糖尿病合并肥胖综合管理专家共识. 中华内分泌代谢杂志,2016,32(8):623 -627

2.江波,邹大进.生酮饮食干预2型糖尿病中国专家共识(2019年版)[J].实用临床医药杂志,2019,23(3):1-6.DOI:10.7619/jcmp.201903001.

3.低碳水化合物-生酮饮食工作手册

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标签: 胰岛素 肥胖