研究人员Luis Diaz博士和Andrea Cercek博士(白大衣)和四名治疗成功的患者|纪念斯隆凯特琳癌症中心的患者 在正常情况下，免疫系统能帮助身体清除无用细胞。但是，癌细胞可以不受限制自由地生长，原因之一是由于免疫系统未能精准检测癌细胞并有效清除。斯隆凯特琳癌症中心（Sloan Kettering Cancer Center）和耶鲁大学医学院（ Yale University School of Medicine ）的科学家们尝试着通过使用一种名为dostarlimab的药物使得免疫细胞可以有效清除癌细胞。在《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)上发表的一项第2阶段临床试验(NCT04165772)中，一组2期或3期晚期的直肠癌患者接受了Dostarlimab的治疗，Dostarlimab是一种能抑制PD-1(阻止癌细胞死亡的蛋白质)的抗体。Dostarlimab帮助免疫系统准确攻击癌细胞，并干扰癌细胞的自由生长。结果表明，经过了为期6个月的治疗，所有12例患者的病情得到了完全的缓解，并堪称暂时性康复。这些发现揭示了Dostarlimab可以作为一种潜在治疗因缺乏细胞死亡引起的癌症的方法。科学家评论“在我们的研究中，单剂量的Dostarlimab就已经非常有效了，迄今为止，根据临床报告显示该研究完成治疗的全部患者（12名）症状得到完全缓解。在接触其他可能具有耐药表型的细胞的制剂之前，这项研究还为评估高活性抗癌疗法提供了一个框架。” 增强免疫系统致癌症缓解12例在2期和3期直肠癌患者在6个月内每3周在静脉处给予9个剂量的Dostarlimb。根据基因分析，这些患者已经确认修复了的缺陷，即细胞在细胞分裂过程中，当DNA被复制时，修复基因在细胞中存在错误缺陷。经过治疗后，无一例患者出现疾病继续发展或癌症复发的迹象。这些结果都基于核磁共振成像，PET扫描和 内窥镜检查后而得出。但在大多数患者中出现的副作用包括皮疹、疲劳、恶心和皮肤瘙痒。
(Cercek et al., 2022 | New England Journal of Medicine) 治疗后3个月和6个月的患者反应。图像显示患者3个月时内镜检查显示完全缓解，6个月时直肠MRI和PET扫描(FDG-PET)显示完全缓解。
(Cercek et al., 2022 | New England Journal of Medicine) 首次随访零肿瘤，根据基线、治疗6周、3个月、6个月以及随访期间的组织染色，评估了10例患者的存活肿瘤百分比。9 / 10的患者在治疗6个月后肿瘤达到0%，所有10例患者在第一次随访时达到零存活肿瘤。
Dostarlimab能用于治疗所有癌症吗?看到了这么好的数据，不免有许多人好奇，Dostarlimab能用于治疗所有癌症吗？该研究表明PD-1阻断免疫疗法，如Dostarlimab，可以有效治疗其他癌症，包括肺癌。这项研究为打开PD-1阻断在修复其他错配缺陷肿瘤中的希望大门，甚至包括局限性的胰腺癌、胃癌和前列腺癌来作为治疗的首选。然而，令人可惜的是，并不是所有的癌症都是由错配修复缺陷引起的。细胞中有大量的基因突变会导致癌症。因此，虽然这项研究可能是我们有史以来最接近治愈癌症的研究，但我们还远没有弄清楚如何治疗所有可能的发生的癌症。 报告材料出自New England Journal of Medicine，由水母健康团队编译。本文内容仅用于健康知识的学习与交流，不代表水母健康持有该观点。 报告出自：Cercek, A., Lumish, M., Sinopoli, J., Weiss, J., Shia, J., Lamendola-Essel, M., El Dika, I.H., Segal, N., Shcherba, M., Sugarman, R., Stadler, Z., Jaeger, R. (2022) PD-1 Blockade in Mismatch Repair–Deficient, Locally Advanced Rectal Cancer. New England Journal of Medicine DOI: 10.1056/NEJMoa2201445
