美国糖尿病指南更新，营养治疗包含间歇性禁食！

美国糖尿病协会（ADA）每年都会更新糖尿病诊疗指南，是糖尿病研究和治疗领域的风向标。最近2023年《ADA糖尿病医学诊疗标准》正式公布，新版指南在营养治疗部分的更新非常值得学习，小编特将重要信息整理如下，与各位读者分享~

对于许多糖尿病患者来说，治疗计划中最具挑战性的部分是决定吃什么.....

糖尿病患者的膳食计划应该是个性化的，而不是“一刀切”。营养治疗在整体糖尿病管理中起着不可或缺的作用，所以每位糖尿病患者应该和卫生保健团队积极沟通，参与教育、自我管理和治疗计划，包括合作制定个性化的膳食计划。

• 提倡健康的膳食模式，强调适当的、营养丰富的多种食物：实现和维持体重目标，实现个性化的血糖、血压和血脂目标，延缓或预防糖尿病并发症

  
  

• 根据个人和文化偏好、卫生知识和计算能力、获得健康食品的机会、改变行为的意愿和能力以及现有的改变障碍，来满足个人的营养需求

  
  

• 通过提供关于食物选择的非评判信息来保持饮食的乐趣，只有在有科学依据的情况下才限制食物的选择

  
  

• 为糖尿病患者提供发展健康膳食模式的实用工具，而不是专注于单个的常量营养素、微量营养素或单一食物

多种饮食模式都可以用于糖尿病的营养治疗，不过专业人员应该关注这些模式中共同的核心：1)强调非淀粉类蔬菜；2)尽量减少添加糖和精制谷物；3)尽可能选择天然食品而不是高加工食品。

地中海、低碳水化合物和素食饮食模式都是健康饮食模式，这些模式在2型糖尿病患者的研究中都显示出积极的结果，但个性化的膳食计划应该关注个人偏好、需求和目标。

低碳饮食

对于没有达到血糖目标或优先减少降糖药物的2型糖尿病患者，以低或极低碳水化合物饮食模式来减少总体碳水化合物摄入量是可行的。但部分研究表明，低碳水化合物饮食计划在长期可持续性方面存在一定挑战，因此对于对低碳饮食感兴趣的人来说，定期重新评估和个性化的膳食计划指导非常重要。

间歇性禁食

间歇性禁食是指周期性地在一定时间内保持零热量或极低热量摄入，即通过正常饮食和禁食交替进行来预防和治疗各种疾病。目前包括三种主要形式的限制饮食：隔日禁食（ADF）、5：2禁食和限时饮食（TRE）。

在短时间内（8-12周）内，每种方法都能产生轻度到中度的体重减轻（减少3-8%），相比一直限制热量，体重减轻没有明显差异。目前一些研究已经延长到52周，结果类似。限时饮食通常更容易遵循，这在很大程度上是由于它更简单、不需要计算卡路里、可持续性和可行性强。

新版《ADA糖尿病医学诊疗标准》中强调营养治疗也是糖尿病管理的重要组成部分，其实对于我们每一个人而言，营养健康都很重要。近年人们对低碳饮食、限时饮食和间歇性禁食用于体重管理越来越感兴趣，但随之而来的争议也有很多。新版ADA指南营养治疗部分明确纳入这几种饮食模式，肯定了其在2型糖尿病患者营养治疗、体重管理方面的积极作用。正如指南所说，膳食计划应该是个性化的，而不是“一刀切”，所以寻找最适合自己的健康膳食模式，让自己更健康吧~