控糖新策略:揭秘生酮三大益处

2024-10-31 17:01:49 jellyfishhealth.net
低碳水化合物饮食、生酮饮食,近年来作为一种新的2型糖尿病治疗和减重的方法,引起了广泛关注。虽然由于生酮饮食的高脂肪特性,曾受到过很多质疑,但越来越多的研究表明,与传统的糖尿病饮食方式对比,生酮饮食可明显降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白、甘油三酯水平及体重。今天就让我们一起来了解一下,生酮饮食究竟是如何帮助控糖的。


01

限制碳水化合物是关键

治疗2型糖尿病的关键在于控制血糖水平,进而控制胰岛素水平。一般医生都建议尽量让空腹血糖值保持在正常范围。




对照看看你的空腹血糖高吗?


空腹血糖正常值:3.9-6.1mmol/L


推荐一般成人2型糖尿病患者的空腹血糖控制目标为4.4~7.0mmol/L,具体控制目标因人而异,应考虑年龄、预期寿命、并发症等因素。


※ 空腹血糖:至少8小时内不吃任何食物(少量饮水除外),一般早晨6-8点监测。

低升糖饮食已被证明对降低糖尿病患者的血糖水平有效。将低升糖饮食和低碳水化合物饮食结合起来,控制血糖水平的效果更好

不过它们都没有特别严格地限制碳水化合物摄入,更不用说进入营养性生酮状态了。那么:如果进入营养性生酮状态的情况,降低血糖水平的效果是不是会更好呢?


02

打破传统观念生酮饮食三大益处

对2型糖尿病患者来说,肥胖、高胆固醇水平和高甘油三酯水平都是危险因素。

以前,人们常认为是脂肪导致了这些危险因素,因此将脂肪含量较高的生酮饮食用于糖尿病等疾病的治疗,这一方法并未受到人们的广泛认可。

不过随着越来越多的研究与实践,人们发现,酮症状态时出现的生理变化(如胆固醇水平和甘油三酯水平降低)可能对2型糖尿病患者有益。

生酮饮食主要具有以下几种益处:

1
助力减重    

超重/肥胖是引起糖尿病的一大重要危险因素,《糖尿病患者体重管理专家共识(2024版)》指出,超重或肥胖2型糖尿病患者,建议至少减重5%以上,以实现血糖、血压、血脂方面的获益,更大幅度减重(如 10%、15%)可实现更多获益。

生酮饮食在减肥方面的效果显著。

研究显示,生酮饮食的减肥效果是低脂饮食的3倍。尽管糖尿病患者的减肥速度通常比单纯肥胖的人更慢,但有研究发现,长期坚持生酮饮食,他们也能达到与单纯肥胖人群相似的减重效果。

2
调节胰岛素敏感性与控制血糖水平    

生酮饮食不仅能减重,还能改善胰岛素敏感性,降低糖化血红蛋白水平。

一项研究发现,不受限制的生酮饮食可以提高胰岛素敏感性,降低糖化血红蛋白水平,同时帮助减少能量摄入。此外,生酮饮食还可以减少糖尿病药物的使用量,因为生酮饮食会减少碳水化合物的摄入,可能需要减少降糖药的使用,以免出现低血糖。甚至对一些患者来说,可以进一步减少对药物治疗的需要。

3
有益心脏健康    

心脏病在糖尿病患者中很常见。研究表明,即使是严重衰竭的人类心脏,也可以将酮体作为葡萄糖的替代能源使用,从而提高心脏的做功效率。现有的证据提示,酮体在心脏中可作为替代能量底物,为优化多种心脏疾病治疗方案提供可能性。


03

糖友如何进行生酮饮食


综上所述,在执行生酮饮食时,血糖水平会下降,特别是对糖友们而言。

但是过于严格的低碳水化合物的限制可能引发糖尿病酮症酸中毒,因此在生酮饮食干预2型糖尿病中国专家共识(2019 年版)》给出如下指导:

1、适应症:年龄 18~ 65 周岁,超重或肥胖(BMI>24 kg/m 2 ),体脂率高于同龄正常标准,肝、肾功能正常,无严重糖尿病慢性并发症的2型糖尿病患者。

2、禁忌症:1型糖尿病、妊娠糖尿病、重要生命器官(心、肝、肺、肾等)功能严重障碍患者、胰腺炎病史、活动性胆囊疾病、中重度肝肾功能损害、频发痛风、脂肪消化障碍、正在感染或者体质非常差、不能配合的患者。


如果糖友们想尝试生酮饮食,请千万记住,一定要先咨询医生,确保安全有效地进行饮食调整!另外大多数糖友可能都正在服用降糖药,所以也要将自己的饮食变化情况告知医生,以便医生对你的用药量进行调整!

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