如果你被诊断出患有糖尿病，医生告诉你，不用吃药，只要通过改变饮食方式，你不仅能够控制血糖，还能减轻体重，你愿意尝试吗？
近日，中国医学科学院-北京医院国家老年医学中心团队在知名学术期刊JAMA Network Open（IF=10.5）发表了一项关于“5:2间歇性禁食代餐饮食（5:2 MR）”的EARLY研究，发现5:2轻断食患者可能更容易坚持，并且其短期内的降糖和减重效果甚至超越了传统降糖药！仅仅改变饮食模式，就能改善血糖，这究竟是怎么做到的？
EARLY研究解读
5:2轻断食带来哪些好处？
2024年5月7日，德国癌症研究中心的研究团队就在知名期刊Cell Metabolism发表了一篇研究论文，他们发现5:2轻断食可以预防非酒精性脂肪肝病的发展，同时改善非酒精性脂肪性肝炎和纤维化，并限制肝细胞癌进展。既然5:2轻断食对非酒精性脂肪肝患者有效，那对早期2型糖尿病患者是否有同样的效果呢？
于是，中国研究团队从9个中心招募了405名被新诊断（1年内）为2型糖尿病的参与者，他们的年龄都在18~65岁，体重指数BMI≥24，过去3个月内没有使用过降糖药。
按照1:1:1被随机分为三组，接受16周的治疗，并随访8周：➤ 二甲双胍组（134人）：二甲双胍0.5g，每日两次。
➤ 恩格列净组（136人）：恩格列净10mg，每日一次。
➤ 5:2轻断食组（135人）：一周内选择非连续的两天利用“代餐A”代替三餐，女性每天摄入500千卡，男性每天摄入600千卡；在剩余的5天里，参与者随意选择自己的早餐和午餐，晚餐服用“代餐B”。
1. HbA1c降幅达到1.9%
第16周，5:2轻断食组患者的糖化血红蛋白水平下降幅度最大，为1.9%，明显高于二甲双胍组（1.6%）和恩格列净组（1.5%）。
2. 空腹血糖降低30.3mg/dl
5:2轻断食组的空腹血糖水平降低了30.3mg/dl，同样高于两个药物治疗组。
3. 体重减轻达9.7kg
在第16周，5:2轻断食组患者的体重减轻9.7kg，大于二甲双胍组（5.5kg）和恩格列净组（5.8kg）。
4. 其他指标
与药物治疗组相比，5:2轻断食组患者的腰臀围、收缩压和舒张压均显著降低，除甘油三酯和HDL-C外，大多数代谢指标均无显著差异。
除了有效性，5:2 轻断食的安全性也很好。在135位患者中，只有1位患者出现便秘，8位患者（5.9%）出现了低血糖症状，对比药物治疗组，不良事件风险还是相当低的。例如在二甲双胍组，8位患者出现低血糖，另有26位患者（19.4%）出现轻度胃肠道症状。恩格列净组5位出现了低血糖，但有3位患者报告了泌尿系统症状，还有2例出现严重不良事件。研究者解释5:2间歇性禁食代餐的作用机制：动物研究表明，糖尿病小鼠禁食可以减轻炎症。“5:2间歇性禁食代餐”可能通过重塑肠道微生物群，促进白色脂肪组织褐变，从而减少胰岛素抵抗和肥胖的发生。此外，本研究中使用的代餐中含有Omega-3脂肪酸和中链脂肪酸（MCT）——Omega-3脂肪酸调节瘦素，抑制脂肪合成，促进脂肪分解；MCT减少异位脂肪，增强棕色脂肪产热，增加胰岛素敏感性。研究中使用的5:2轻断食指的是“5:2间歇性禁食”和“代餐”的组合模式：- 5:2间歇性禁食是指一周内5天正常饮食+2天限制热量饮食
- 代餐是一种预先包装的食品或饮料，可以代替一餐或多餐，并提供能量
也就是一周内5天正常饮食，2天限制热量摄入，同时使用代餐来代替部分餐食。常见的间歇性禁食法还有隔日断食方案、16:8轻断食等。总体而言，对于早期 2型糖尿病患者，5:2间歇性禁食代餐可能是一种代替降糖药物的有效方法。这项研究为我们提供了一种新的糖尿病管理思路。传统的饮食控制方法难以坚持，而5:2间歇性禁食代餐不仅易于实践，还能带来显著的降糖和减重效果。当然，随着各式各样的轻断食等生活方式干预越来越火，我们也需要仔细甄别。每种方法都各有各的优点，适用人群也不同。如果是新诊断的2型糖尿病患者，建议在医生的专业指导下进行饮食干预，或许会给你带来意想不到的收获哦！
